eGFR-Rechner CKD-EPI 2021

Die CKD-EPI-Gleichung (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) ist eine mathematische Formel zur Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR), dem Hauptindikator für die Nierenfunktion. Die GFR stellt das Blutvolumen dar, das von den Glomeruli der Nieren pro Zeiteinheit gefiltert wird, typischerweise ausgedrückt in Millilitern pro Minute pro 1,73 m² Körperoberfläche (mL/min/1,73 m²). Die geschätzte GFR (eGFR), die mit der CKD-EPI-Gleichung berechnet wird, ist die derzeit bevorzugte Methode zur Beurteilung der Nierenfunktion in der täglichen klinischen Praxis und ersetzt ältere Formeln wie die Cockcroft-Gault- und die MDRD-Gleichung (Modification of Diet in Renal Disease). Die CKD-EPI-Formel wurde 2009 entwickelt (und anschließend überarbeitet, insbesondere 2012 und 2021), um genauer zu sein als die MDRD-Gleichung, insbesondere bei höheren GFR-Werten (d.h. einer Nierenfunktion näher am Normalbereich). Die ursprüngliche CKD-EPI-Berechnung verwendet vier Hauptvariablen: Serumkreatinin, Alter, Geschlecht und Rasse (insbesondere einen Koeffizienten für schwarze Amerikaner). Die Verwendung des Rasse-Koeffizienten ist jedoch sehr umstritten geworden und wird weitgehend eingestellt oder durch neue Versionen der Gleichung (wie CKD-EPI 2021), die die Rasse weglassen, oder durch Gleichungen ersetzt, die auf anderen Biomarkern wie Cystatin C basieren. Die mit dieser Gleichung berechnete eGFR ist grundlegend für die Diagnose, das Staging (Einteilung des Schweregrads von 1 bis 5) und das Management der chronischen Nierenerkrankung (CKD) sowie für die Anpassung der Dosierungen von Medikamenten, die über die Nieren ausgeschieden werden.