Escala de Coma de Glasgow

La Escala de Coma de Glasgow (GCS) es una herramienta de evaluación neurológica crítica, estandarizada y objetiva, utilizada en todo el mundo para evaluar el nivel de conciencia de un paciente, particularmente después de una lesión cerebral aguda, como un traumatismo craneoencefálico. La escala se basa en la observación de tres componentes distintos del comportamiento del paciente: laApertura Ocular (O), laRespuesta Verbal (V)y laRespuesta Motora (M). [Imagen de la Escala de Coma de Glasgow mostrando los componentes Ocular, Verbal y Motor y sus puntuaciones] A cada una de estas respuestas se le asigna una puntuación, y la puntuación total de la GCS es la suma de los mejores valores de cada componente (O+V+M). La puntuación de laApertura Ocular (O)varía de 1 a 4 (4: espontánea, 3: a la orden verbal/voz, 2: al estímulo doloroso, 1: ausente). LaRespuesta Verbal (V)se puntúa de 1 a 5 (5: orientado y conversando, 4: confuso, 3: palabras inapropiadas, 2: sonidos incomprensibles, 1: ausente). LaRespuesta Motora (M), que es el componente con mayor peso pronóstico, se puntúa de 1 a 6 (6: obedece órdenes, 5: localiza el dolor, 4: retirada/flexión normal al dolor, 3: flexión anormal/decorticación, 2: extensión anormal/descerebración, 1: ausente). La puntuación total de la GCS varía desde un mínimo de 3 (indicativo de coma profundo) hasta un máximo de 15 (indicativo de un paciente totalmente alerta y orientado). Esta puntuación es fundamental para la toma de decisiones inicial, la monitorización de la progresión neurológica y la clasificación de la gravedad de la lesión cerebral (típicamente, 13-15: leve; 9-12: moderada; 3-8: grave, definiendo el coma).