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Escala ICH

Estima el riesgo de mortalidad a los 30 días en pacientes con hemorragia intracerebral.

PARA USO PROFESIONAL EXCLUSIVO

Esta calculadora es una herramienta de apoyo destinada exclusivamente a profesionales de la salud. No sustituye el juicio clínico. La decisión final sobre el diagnóstico y el tratamiento es responsabilidad exclusiva del profesional.

neurología

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Acerca de esta Calculadora 💡

El ICH Score (Intracerebral Hemorrhage Score) es una escala de clasificación clínica simple y ampliamente validada, utilizada para predecir la mortalidad a 30 días en pacientes que presentan una hemorragia intracerebral (HIC) espontánea. Fue desarrollada para proporcionar una estratificación rápida del riesgo a pie de cama, basándose en factores clave fácilmente disponibles en la evaluación inicial, especialmente a partir de la tomografía computarizada (TC) de cráneo inicial sin contraste. El puntaje se calcula sumando los puntos asignados a cinco componentes: (1) Puntuación en la Escala de Coma de Glasgow (GCS): 2 puntos para GCS 3-4, 1 punto para GCS 5-12 (0 puntos para GCS 13-15); (2) Volumen de la HIC: 1 punto si el volumen de la hemorragia es de 30 mL o más (0 puntos si es < 30 mL); (3) Hemorragia Intraventricular (HIV): 1 punto si hay extensión de sangre al sistema ventricular (0 puntos si está ausente); (4) Origen Infratentorial: 1 punto si la hemorragia se origina en el tronco encefálico o el cerebelo (es decir, por debajo del tentorio cerebeloso) (0 puntos para localización supratentorial/lobar/ganglionar); y (5) Edad: 1 punto si el paciente tiene 80 años o más (0 puntos si es < 80 años). El puntaje total varía de 0 a 6. Un puntaje más alto se correlaciona directamente con un peor pronóstico, con tasas de mortalidad que aumentan significativamente con cada punto adicional; un puntaje de 0 predice una tasa de mortalidad a 30 días cercana a cero o muy baja, mientras que un puntaje de 5 o 6 se asocia con una mortalidad extremadamente alta, que a menudo supera el 90-100%.

Valores de Referencia

  • Puntuación 0: 0% de mortalidad a 30 días
  • Puntuación 1: 13% de mortalidad a 30 días
  • Puntuación 2: 26% de mortalidad a 30 días
  • Puntuación 3: 72% de mortalidad a 30 días
  • Puntuación 4: 97% de mortalidad a 30 días
  • Puntuación 5: 100% de mortalidad a 30 días
  • Puntuación 6: 100% de mortalidad a 30 días

Fórmula

Suma de puntos de GCS, Volumen, Hemorragia Intraventricular, Origen y Edad.

Referencia

Hemphill JC 3rd, et al. The ICH score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage. Stroke. 2001;32(4):891-7.