Classification de Forrest

Classe les hémorragies digestives hautes en fonction des signes endoscopiques pour estimer le risque de récidive hémorragique.

À USAGE PROFESSIONNEL EXCLUSIF

Ce calculateur est un outil d'aide destiné exclusivement aux professionnels de la santé. Il ne remplace pas le jugement clinique. La décision finale concernant le diagnostic et le traitement relève de l'entière responsabilité du professionnel.

gastro-entérologie

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À propos de cette Calculatrice 💡

La classification de Forrest est un système de classification endoscopique crucial, utilisé pour évaluer le risque de récidive hémorragique chez les patients présentant une hémorragie digestive haute causée par des ulcères peptiques. Pendant l'examen endoscopique, l'ulcère est classé en fonction de son apparence et des stigmates d'hémorragie. La classification est divisée en trois catégories principales : Forrest I (saignement actif), subdivisé en Ia (saignement artériel en jet) et Ib (saignement veineux "en nappe") ; Forrest II (stigmates d'hémorragie récente), qui comprend IIa (vaisseau visible non hémorragique), IIb (caillot adhérent) et IIc (tache pigmentée plane ou hématine) ; et Forrest III (base propre, sans stigmates). Cette stratification du risque est fondamentale pour déterminer la prise en charge clinique et la nécessité d'une intervention. Les lésions à haut risque, telles que Forrest Ia à IIb, ont une forte probabilité de récidive hémorragique et nécessitent généralement une hémostase endoscopique immédiate (comme la pose de clips ou la thérapie thermique) combinée à un traitement médicamenteux agressif (inhibiteurs de la pompe à protons à haute dose). En revanche, les lésions à faible risque (Forrest IIc et III) ont un pronostic très favorable et peuvent être prises en charge uniquement par des médicaments, permettant une sortie d'hôpital plus précoce.

Valeurs de référence

• Risque de récidive de ~55-90%. Un traitement endoscopique est indiqué.
• Risque de récidive de ~10-55%. Un traitement endoscopique est indiqué.
• Risque de récidive de ~40-50%. Un traitement endoscopique est indiqué.
• Risque de récidive de ~25-30%. Un traitement peut être envisagé.
• Risque de récidive de ~5-10%. Un traitement endoscopique n'est généralement pas nécessaire.
• Risque de récidive de <5%. Un traitement endoscopique n'est pas nécessaire.

Formule

Classification directe basée sur les signes endoscopiques.

Référence