Score MELD 3.0
Calcule le score MELD (Model for End-Stage Liver Disease) 3.0 pour évaluer la gravité de la maladie hépatique chronique et prédire la mortalité à 90 jours.
Medical Specialty:
hépatologie
À USAGE PROFESSIONNEL EXCLUSIF
Ce calculateur est un outil d'aide destiné exclusivement aux professionnels de la santé. Il ne remplace pas le jugement clinique. La décision finale concernant le diagnostic et le traitement relève de l'entière responsabilité du professionnel.
À propos de cette Calculatrice 💡
Le score MELD 3.0 (Model for End-Stage Liver Disease 3.0) est la version la plus récente et la plus affinée d'un système de notation pronostique critique, utilisé dans le monde entier pour estimer la mortalité à court terme (généralement à 90 jours) chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique en phase terminale. Son application principale est de déterminer la priorité sur la liste d'attente pour une transplantation hépatique, en veillant à ce que les organes disponibles soient attribués aux patients présentant le plus grand risque de décès. Cette version 3.0 met à jour et remplace les scores précédents, tels que le MELD original (basé sur la bilirubine, la créatinine et l'INR) et le MELD-Na (qui ajoutait le sodium sérique). L'innovation fondamentale du MELD 3.0 est l'incorporation de deux nouvelles variables significatives : l'albumine sériqueet lesexe biologiquedu patient (en ajoutant un facteur pour le sexe féminin). Cette mise à jour a été spécifiquement conçue pour augmenter la précision de la prédiction de la mortalité et corriger un biais systémique connu dans les modèles précédents, qui avaient tendance à sous-estimer la gravité de la maladie chez les femmes. En plus d'ajouter l'albumine et le sexe, la formule du MELD 3.0 est également plus complexe, incluant des termes d'interaction entre les variables (tels que sodium-bilirubine et albumine-créatinine) et ajustant les limites de certaines valeurs de laboratoire, comme le plafond de créatinine, pour créer un modèle plus équitable et précis.
Valeurs de référence
- •Score 6-9: Faible risque de mortalité à 90 jours
- •Score 10-19: Risque intermédiaire de mortalité à 90 jours
- •Score 20-29: Risque élevé de mortalité à 90 jours (~20%)
- •Score 30-39: Risque très élevé de mortalité à 90 jours (~50%)
- •Score ≥ 40: Risque le plus élevé de mortalité à 90 jours (>70%)
Formule
Calculation Methodology Basé sur la bilirubine, l'INR, la créatinine, le sodium, l'albumine et le sexe.
Référence
Kim WR, et al. MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology. 2021;161(6):1887-95.