Échelle de coma de Glasgow

L'échelle de coma de Glasgow (GCS) est un outil d'évaluation neurologique critique, standardisé et objectif, utilisé dans le monde entier pour évaluer le niveau de conscience d'un patient, en particulier après une lésion cérébrale aiguë, telle qu'un traumatisme crânien. L'échelle est basée sur l'observation de trois composantes distinctes du comportement du patient : l'Ouverture des Yeux (O), laRéponse Verbale (V)et laRéponse Motrice (M). [Image de l'échelle de coma de Glasgow montrant les composantes Oculaire, Verbale et Motrice et leurs scores] Chacune de ces réponses se voit attribuer un score, et le score GCS total est la somme des meilleures valeurs de chaque composante (O+V+M). Le score de l'Ouverture des Yeux (O)va de 1 à 4 (4 : spontanée, 3 : à la commande verbale/voix, 2 : au stimulus douloureux, 1 : absente). LaRéponse Verbale (V)est notée de 1 à 5 (5 : orienté et conversant, 4 : confus, 3 : mots inappropriés, 2 : sons incompréhensibles, 1 : absente). LaRéponse Motrice (M), qui est la composante ayant le plus grand poids pronostique, est notée de 1 à 6 (6 : obéit aux ordres, 5 : localise la douleur, 4 : retrait/flexion normale à la douleur, 3 : flexion anormale/décortication, 2 : extension anormale/décérébration, 1 : absente). Le score GCS total va d'un minimum de 3 (indicatif d'un coma profond) à un maximum de 15 (indicatif d'un patient totalement alerte et orienté). Ce score est fondamental pour la prise de décision initiale, la surveillance de la progression neurologique et la classification de la gravité de la lésion cérébrale (typiquement, 13-15 : légère ; 9-12 : modérée ; 3-8 : sévère, définissant le coma).