चाइल्ड-पुघ स्कोर

चाइल्ड-प्यू स्कोर (Child-Pugh Score), जिसे चाइल्ड-टरकॉट-प्यू स्कोर भी कहा जाता है, एक मौलिक पूर्वानुमान वर्गीकरण प्रणाली है जिसका उपयोग चिकित्सकीय रूप से पुराने यकृत रोगों, विशेष रूप से सिरोसिस की गंभीरता और पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह पेरिऑपरेटिव मृत्यु दर की भविष्यवाणी करने और चिकित्सीय निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। स्कोर की गणना पांच मापदंडों के आधार पर की जाती है, दो नैदानिक और तीन प्रयोगशाला: हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (न्यूरोलॉजिकल शिथिलता की डिग्री का आकलन), जलोदर (पेट में तरल पदार्थ के संचय का आकलन), और सीरम बिलीरुबिन, एल्ब्यूमिन के स्तर, और प्रोथ्रोम्बिन समय (या, आजकल अधिक सामान्यतः, आईएनआर - अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात)। इनमें से प्रत्येक पैरामीटर को 1, 2, या 3 का स्कोर दिया जाता है, जो बढ़ती गंभीरता को दर्शाने वाली पूर्वनिर्धारित सीमाओं पर आधारित होता है। इन अंकों का कुल योग, 5 से 15 तक, रोगियों को तीन अलग-अलग पूर्वानुमान वर्गों में वर्गीकृत करता है: क्लास ए (5-6 अंक), जो अच्छी तरह से प्रतिपूरित यकृत रोग और सर्वोत्तम पूर्वानुमान को इंगित करता है; क्लास बी (7-9 अंक), जो महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि को इंगित करता है; और क्लास सी (10-15 अंक), जो सबसे खराब पूर्वानुमान के साथ गंभीर रूप से विघटित रोग को इंगित करता है। इस वर्गीकरण का रोगी प्रबंधन पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिसका उपयोग यकृत प्रत्यारोपण सूची की आवश्यकता को निर्धारित करने और यकृत द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाओं की खुराक को समायोजित करने के लिए किया जाता है ताकि विषाक्तता से बचा जा सके।