लिवर फाइब्रोसिस के लिए FIB-4 इंडेक्स
NAFLD और हेपेटाइटिस सी जैसे पुराने यकृत रोगों वाले रोगियों में यकृत फाइब्रोसिस की डिग्री का अनुमान लगाता है।
FIB-4 इंडेक्स (Index) एडवांस्ड लिवर फाइब्रोसिस (F3-F4) के प्रारंभिक जोखिम स्तरीकरण (risk stratification) के लिए उपयोग किया जाने वाला एक मान्य नॉन-इनवेसिव टेस्ट (NIT) है।
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FIB-4 इंडेक्स (Index) एडवांस्ड लिवर फाइब्रोसिस (F3-F4) के प्रारंभिक जोखिम स्तरीकरण (risk stratification) के लिए उपयोग किया जाने वाला एक मान्य नॉन-इनवेसिव टेस्ट (NIT) है। इसकी नैदानिक व्याख्या सख्ती से एटियलजि और रोगी की आयु पर निर्भर करती है:
• HCV और सामान्य जनसंख्या: मान्य कटऑफ < 1.45 (उच्च NPV) और > 3.25 (उच्च PPV) हैं।
• MASLD (पूर्व में NAFLD): सख्त कटऑफ का उपयोग करता है। < 1.30 का स्कोर एडवांस्ड फाइब्रोसिस को बाहर करता है, जबकि > 2.67 उच्च संभावना को इंगित करता है।
• आयु-समायोजित कटऑफ (≥ 65 वर्ष): क्योंकि आयु FIB-4 अंश (numerator) में एक गुणक है, वृद्ध वयस्कों में विशिष्टता (specificity) कम हो जाती है। AGA/AASLD दिशानिर्देशों के अनुसार, 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के MASLD रोगियों के लिए निचला कटऑफ < 2.00 में समायोजित किया जाता है।
Indeterminate (अनिश्चित) क्षेत्र में आने वाले स्कोर के लिए लिवर बायोप्सी पर विचार करने से पहले सेकंड-लाइन NITs (जैसे, VCTE/FibroScan या ELF टेस्ट) के साथ क्रमिक परीक्षण की आवश्यकता होती है।
संदर्भ मान
- •HCV: एडवांस्ड फाइब्रोसिस का कम जोखिम (< 1.45)
- •HCV: अनिश्चित जोखिम (1.45 - 3.25)
- •HCV: एडवांस्ड फाइब्रोसिस का उच्च जोखिम (> 3.25)
- •MASLD/NAFLD: एडवांस्ड फाइब्रोसिस का कम जोखिम (< 1.30)
- •MASLD/NAFLD: एडवांस्ड फाइब्रोसिस का कम जोखिम (आयु-समायोजित < 2.00)
- •MASLD/NAFLD: अनिश्चित जोखिम
- •MASLD/NAFLD: एडवांस्ड फाइब्रोसिस का उच्च जोखिम (> 2.67)
सूत्र
Calculation Methodology (आयु x AST) / (प्लेटलेट्स x √ALT)
संदर्भ
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