Calcio Corretto per Albumina

La correzione del calcio è un calcolo utilizzato nella medicina clinica per stimare il livello reale di calcio nel sangue, aggiustando il valore del calcio totale misurato in base alla concentrazione di albumina del paziente. Nel sangue, una porzione significativa di calcio (circa il 40-50%) circola legata a proteine, principalmente all'albumina, mentre il resto è libero (ionizzato) o complessato con anioni. Solo il calcio ionizzato è biologicamente attivo e fisiologicamente importante per funzioni come la contrazione muscolare, la trasmissione nervosa e la coagulazione del sangue. Quando un paziente ha bassi livelli di albumina (ipoalbuminemia), come si verifica nelle malattie del fegato, nella malnutrizione o nei pazienti critici, ci sono meno siti di legame per il calcio, facendo sì che il livello di calcio *totale* misurato appaia falsamente basso (pseudoipocalcemia), anche se il livello di calcio *ionizzato* è normale e fisiologicamente adeguato. Al contrario, alti livelli di albumina (iperalbuminemia) possono aumentare falsamente la misurazione del calcio totale. Per evitare diagnosi errate e trattamenti inappropriati, si calcola il calcio corretto, che fornisce una stima di quale sarebbe il calcio totale se il livello di albumina fosse normale (tipicamente 4,0 g/dL o 40 g/L). La formula più comune utilizzata per questo aggiustamento è: Calcio Corretto (mg/dL) = Calcio Totale Misurato (mg/dL) + 0,8 * (4,0 - Albumina del Paziente g/dL). Nonostante il suo ampio utilizzo, questa correzione è una stima e presenta limitazioni, non essendo accurata come la misurazione diretta del calcio ionizzato, che è il gold standard, specialmente nei pazienti critici o con disturbi dell'equilibrio acido-base.