Sodio Corretto nell'Iperglicemia

Il sodio corretto è un calcolo clinico essenziale utilizzato per stimare il vero livello di sodio sierico in presenza di iperglicemia significativa. Quando i livelli di glucosio nel sangue sono alti, l'osmolalità plasmatica aumenta, causando uno spostamento osmotico dell'acqua dallo spazio intracellulare allo spazio extracellulare (il plasma). Questo afflusso di acqua diluisce la concentrazione di sodio misurata nel siero, portando a una condizione nota come iponatriemia diluizionale o pseudoiponatriemia. Il valore di laboratorio misurato, quindi, non riflette accuratamente il sodio corporeo totale. La formula di correzione, più comunemente quella di Hillier-Katz, aggiusta il sodio misurato verso l'alto, tipicamente aggiungendo 1,6 mEq/L al valore del sodio per ogni 100 mg/dL di glucosio al di sopra del valore normale di 100 mg/dL. Questo calcolo è cruciale per la gestione del paziente poiché previene il trattamento non necessario e potenzialmente pericoloso dell'iponatriemia (come la somministrazione di soluzione salina ipertonica), indicando che la terapia corretta consiste nel concentrarsi sulla riduzione del glucosio, che correggerà naturalmente il livello di sodio man mano che l'acqua ritorna nelle cellule.