チャイルド-ピュー スコア

チャイルド・ピュー・スコア（Child-Pugh Score）は、チャイルド・ターコット・ピュー・スコアとしても知られ、慢性肝疾患、特に肝硬変の重症度と予後を臨床的に評価するために使用される基本的な予後分類システムです。また、周術期死亡率を予測し、治療方針を決定する上でも重要です。スコアは、臨床所見2項目と検査所見3項目の計5つのパラメータに基づいて計算されます：肝性脳症（神経機能障害の程度の評価）、腹水（腹部体液貯留の評価）、および血清ビリルビン値、アルブミン値、プロトロンビン時間（または、今日より一般的には、INR - 国際標準化比）。これらの各パラメータには、重症度の増加を示す所定の閾値に基づいて1、2、または3のスコアが割り当てられます。これらのポイントの合計（5から15の範囲）により、患者は3つの異なる予後クラスに分類されます：クラスA（5-6ポイント）、これは十分に代償された肝疾患と最良の予後を示します；クラスB（7-9ポイント）、これは重大な機能障害を示します；そしてクラスC（10-15ポイント）、これは最悪の予後を伴う重度の非代償性疾患を示します。この分類は患者管理に直接的な影響を及ぼし、肝移植リストへの登録の必要性を判断したり、毒性を避けるために肝臓で代謝される薬剤の投与量を調整したりするために使用されます。