フォレスト分類
内視鏡所見に基づいて上部消化管出血を分類し、再出血のリスクを推定します。
医療従事者専用
この計算ツールは、医療従事者専用のサポートツールです。これは臨床判断に代わるものではありません。診断および治療に関する最終的な決定は、専門家の単独の責任となります。
消化器科
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この計算機について 💡
フォレスト分類は、消化性潰瘍による上部消化管出血患者の再出血リスクを評価するために使用される重要な内視鏡分類システムです。内視鏡検査中、潰瘍はその外観と出血の徴候（スティグマ）に基づいて分類されます。分類は主に3つのカテゴリーに分けられます：フォレストI（活動性出血）、これはIa（動脈性噴出性出血）とIb（静脈性湧出性出血）に細分されます；フォレストII（最近の出血の徴候）、これにはIIa（露出血管、非出血性）、IIb（付着血餅）、IIc（扁平な色素斑またはヘマチン）が含まれます；そしてフォレストIII（きれいな基底、徴候なし）。このリスク層別化は、臨床管理と介入の必要性を決定するために不可欠です。フォレストIaからIIbのような高リスク病変は再出血の可能性が高く、通常、即時の内視鏡的止血術（クリッピングや熱凝固療法など）と積極的な薬物療法（高用量プロトンポンプ阻害薬）の併用が必要です。対照的に、低リスク病変（フォレストIIcおよびIII）は予後が非常に良好であり、薬物療法のみで管理可能であり、早期の退院を可能にします。
基準値
- • 再出血リスク ~55-90%。内視鏡治療が適応されます。
- • 再出血リスク ~10-55%。内視鏡治療が適応されます。
- • 再出血リスク ~40-50%。内視鏡治療が適応されます。
- • 再出血リスク ~25-30%。治療が考慮される場合があります。
- • 再出血リスク ~5-10%。通常、内視鏡治療は必要ありません。
- • 再出血リスク <5%。内視鏡治療は必要ありません。
式
内視鏡所見に基づく直接分類。
参照
Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974;2(7877):394-7.