肝線維化のためのFIB-4インデックス

FIB-4、またはFibrosis-4 Indexは、主にC型肝炎（HCV）や非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）などの慢性肝疾患患者における、進行した肝線維症および肝硬変のリスクを推定するために広く使用される非侵襲的スコアです。これは、侵襲的な処置である肝生検のシンプルで低コストな代替手段として開発されました。FIB-4の計算は、日常的に利用可能な4つの変数に基づいています：患者の年齢（歳）、血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）のレベル、および血小板数です。正確な式は [年齢 x AST] / (血小板数 x ALTの平方根) です。結果の解釈は、確立されたカットオフポイントに依存します：低い値（例：多くの場合 < 1.45）は高い陰性的中率を持ち、進行した線維症の可能性が低いことを示し、追加の処置を回避できる可能性があります。逆に、高い値（例：> 3.25）は進行した線維症または肝硬変の高い確率を示唆し、より詳細な評価と管理の必要性を示します。「判定不能」ゾーン、すなわち下限と上限のカットオフの間に該当する値は、決定的ではなく、通常、他の非侵襲的マーカーや、場合によっては肝生検などの追加調査が必要です。したがって、FIB-4はスクリーニングおよびリスク層別化ツールであり、それ自体が確定診断ではありません。