MELD 3.0 スコア

MELD 3.0スコア（Model for End-Stage Liver Disease 3.0）は、末期の慢性肝疾患患者の短期死亡率（通常90日以内）を推定するために世界的に使用されている、重要な予後予測スコアリングシステムの最新かつ最も洗練されたバージョンです。その主な用途は、肝移植待機リストの優先順位を決定し、利用可能な臓器が最も死亡リスクの高い患者に割り当てられるようにすることです。この3.0バージョンは、従来のスコア（ビリルビン、クレアチニン、INRに基づく）やMELD-Na（血清ナトリウムを追加したもの）などの以前のスコアを更新し、置き換えるものです。MELD 3.0の根本的な革新は、2つの新しい重要な変数、すなわち血清アルブミンと患者の生物学的性別（女性の係数を追加）を組み込んだことです。この更新は、死亡率予測の精度を高め、女性の疾患重症度を過小評価する傾向があった従来モデルの既知の全身的バイアスを修正するために特別に設計されました。アルブミンと性別の追加に加えて、MELD 3.0の計算式はより複雑であり、変数間の相互作用項（ナトリウム-ビリルビンやアルブミン-クレアチニンなど）を含み、クレアチニンの上限値など特定の検査値の制限を調整して、より公平で正確なモデルを作成しています。