eGFR計算機 CKD-EPI 2021

CKD-EPI（Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration）方程式は、腎機能の主要な指標である糸球体濾過量（GFR）を推定するために使用される数式です。GFRは、腎臓の糸球体で単位時間あたりに濾過される血液の量を示し、通常は体表面積1.73 m²あたりのミリリットル/分（mL/min/1.73 m²）で表されます。CKD-EPIによって計算される推定GFR（eGFR）は、日常の臨床現場で腎機能を評価するために現在推奨される方法であり、Cockcroft-Gault式やMDRD（Modification of Diet in Renal Disease）式などの古い計算式に取って代わるものです。CKD-EPI式は、MDRD式よりも正確であるように（特に高いGFR値、すなわち正常に近い腎機能において）、2009年に開発されました（その後、特に2012年と2021年に改訂されました）。当初のCKD-EPIの計算には、血清クレアチニン、年齢、性別、および人種（具体的には、黒人アメリカ人のための係数）の4つの主要な変数が使用されます。しかし、人種係数の使用は非常に物議を醸すようになり、人種を省略した新しいバージョンの方程式（CKD-EPI 2021など）や、シスタチンCなどの他のバイオマーカーに基づく方程式に広く置き換えられつつあります。この方程式によって計算されるeGFRは、慢性腎臓病（CKD）の診断、病期分類（重症度を1から5に分類）、および管理、ならびに腎臓から排泄される薬剤の投与量調整にとって基本となるものです。