クレアチニンクリアランス（コッククロフト・ゴールト式）

コッククロフト・ゴールト（Cockcroft-Gault）式は、1973年に開発された古典的な数式であり、患者のクレアチニンクリアランス（CrCl）を推定するために使用されます。これは糸球体濾過量（GFR）のおおよその代理指標として機能し、したがって腎機能の尺度となります。蓄積による毒性を防ぐために、腎臓によって排泄される薬剤の用量調節を導くために、臨床で広く使用されています。この式は比較的単純で、容易に入手可能な4つの変数を使用します：患者の年齢（歳）、総体重（kg）、血清クレアチニン値（mg/dL）、および性別。式はクリアランスを[（140 - 年齢）* 体重（kg）] / [72 * 血清クレアチニン（mg/dL）]として計算します。女性患者の場合、同じ体重の男性と比較して平均筋肉量（したがって内因性クレアチニン産生）が少ないことを考慮して、最終結果に0.85の補正係数が乗じられます。その広範な歴史的使用にもかかわらず、コッククロフト・ゴールト式には既知の限界があります。標準化された（IDMSトレーサブルな）血清クレアチニンを使用して開発されておらず、極端な体重（病的肥満や重度の栄養失調など）、虚弱な高齢者、または不安定な腎機能（クレアチニン変動）の患者では不正確になる可能性があります。GFRを直接推定し、ほとんどの集団でより正確であると考えられるMDRDやCKD-EPIなどの新しい式が、現在では慢性腎臓病の病期分類に好まれることが多いですが、多くの薬剤添付文書は依然として用量ガイドラインのためにコッククロフト・ゴールト式を参照しています。