グラスゴー・コーマ・スケール

グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）は、患者の意識レベルを評価するために世界中で使用されている、重要で標準化された客観的な神経学的評価ツールであり、特に外傷性脳損傷などの急性脳損傷後に用いられます。このスケールは、患者の行動の3つの異なる要素の観察に基づいています：開眼（E）、言語反応（V）、および運動反応（M）。[グラスゴー・コーマ・スケールの画像（開眼、言語、運動の各要素とそのスコアを示す）] これらの各反応にはスコアが割り当てられ、GCSの合計スコアは各要素の最良の値の合計（E+V+M）です。開眼（E）のスコアは1から4の範囲です（4：自発的、3：言語的命令/声かけ、2：疼痛刺激、1：なし）。言語反応（V）は1から5で採点されます（5：見当識があり会話可能、4：混乱、3：不適切な単語、2：理解不能な音声、1：なし）。最も予後予測の重みが大きい要素である運動反応（M）は、1から6で採点されます（6：命令に従う、5：疼痛部位を特定する、4：疼痛に対する逃避/正常な屈曲、3：異常な屈曲/除皮質、2：異常な伸展/除脳、1：なし）。GCSの合計スコアは、最小3（深昏睡を示す）から最大15（完全に覚醒し見当識がある患者を示す）までの範囲です。このスコアは、初期の意思決定、神経学的経過のモニタリング、および脳損傷の重症度の分類（通常、13-15：軽度；9-12：中等度；3-8：重度、昏睡と定義）にとって基本的です。