크레아티닌 청소율 (코크크로프트-골트)
혈청 크레아티닌을 기반으로 한 신장 기능 추정
Medical Specialty:
신장학
전문가 전용
이 계산기는 의료 전문가 전용 지원 도구입니다. 이는 임상적 판단을 대체하지 않습니다. 진단 및 치료에 대한 최종 결정은 전적으로 전문가의 책임입니다.
이 계산기에 대해 💡
코크로프트-골트(Cockcroft-Gault) 공식은 1973년에 개발된 고전적인 수학 방정식으로, 환자의 크레아티닌 청소율(CrCl)을 추정하는 데 사용되며, 이는 사구체 여과율(GFR)의 근사적 대리 지표이자 신장 기능의 척도로 사용됩니다. 이는 주로 신장을 통해 배설되는 약물의 축적으로 인한 독성을 방지하기 위해 용량 조절을 안내하는 데 임상적으로 널리 사용됩니다. 이 공식은 비교적 간단하며 쉽게 이용할 수 있는 네 가지 변수, 즉 환자의 나이(세), 총 체중(kg), 혈청 크레아티닌 수치(mg/dL) 및 성별을 사용합니다. 이 방정식은 청소율을 [(140 - 나이) * 체중(kg)] / [72 * 혈청 크레아티닌(mg/dL)]로 계산합니다. 여성 환자의 경우, 동일한 체중의 남성에 비해 평균 근육량(따라서 내인성 크레아티닌 생성량이 낮음)이 적은 것을 고려하여 최종 결과에 0.85의 보정 계수를 곱합니다. 역사적으로 널리 사용되었음에도 불구하고 코크로프트-골트 공식은 알려진 한계가 있습니다: 표준화된(IDMS-추적 가능한) 혈청 크레아티닌을 사용하여 개발되지 않았으며, 극단적인 체중(병적 비만 또는 심각한 영양실조 등), 노쇠한 노인 또는 불안정한 신장 기능(변동하는 크레아ति닌)을 가진 환자에게는 부정확할 수 있습니다. GFR을 직접 추정하고 대부분의 인구 집단에서 더 정확하다고 간주되는 MDRD 및 CKD-EPI와 같은 최신 공식이 오늘날 만성 신장 질환의 병기 설정에 자주 선호되지만, 많은 약물 설명서에는 여전히 용량 지침으로 코크로프트-골트 공식을 참조하고 있습니다.
참조 값
- •> 90 mL/min: 정상 신장 기능
- •60-89 mL/min: 경미한 신장 기능 저하
- •30-59 mL/min: 중등도 신장 기능 저하
- •15-29 mL/min: 심각한 신장 기능 저하
- •< 15 mL/min: 신부전
공식
Calculation Methodology ClCr = ((140 - 나이) X 체중) / (72 X 크레아티닌) X (0.85 여성일 경우)
참조
Cockcroft DW, Gault MH. Nephron. 1976;16(1):31-41.