고혈당에서의 교정 나트륨

보정 나트륨은 심각한 고혈당이 있을 때 실제 혈청 나트륨 수치를 추정하는 데 사용되는 필수적인 임상 계산입니다. 혈당 수치가 높으면 혈장 삼투압이 증가하여 세포 내 공간에서 세포 외 공간(혈장)으로 물의 삼투압 이동이 발생합니다. 이러한 물의 유입은 혈청에서 측정된 나트륨 농도를 희석시켜 희석성 저나트륨혈증 또는 가성 저나트륨혈증으로 알려진 상태를 유발합니다. 따라서 측정된 검사 수치는 총 체내 나트륨을 정확하게 반영하지 못합니다. 보정 공식(가장 일반적으로 Hillier-Katz 공식)은 측정된 나트륨을 상향 조정하며, 일반적으로 포도당이 정상 수치인 100 mg/dL를 초과하는 100 mg/dL당 나트륨 수치에 1.6 mEq/L를 더합니다. 이 계산은 저나트륨혈증의 불필요하고 잠재적으로 위험한 치료(예: 고장성 식염수 투여)를 방지하므로 환자 관리에 매우 중요하며, 올바른 치료법은 포도당을 낮추는 데 초점을 맞추는 것임을 나타냅니다. 이는 물이 세포로 다시 이동함에 따라 나트륨 수치를 자연적으로 교정할 것입니다.