Indeks FIB-4 dla Włóknienia Wątroby
Szacuje stopień zwłóknienia wątroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, takimi jak NAFLD i zapalenie wątroby typu C.
Medical Specialty:
hepatologia
WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
O tym Kalkulatorze 💡
FIB-4, czyli Indeks Fibrosis-4, jest szeroko stosowanym nieinwazyjnym wskaźnikiem służącym do oszacowania ryzyka zaawansowanego zwłóknienia wątroby i marskości, głównie u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) i niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Został opracowany jako prosta, tania alternatywa dla biopsji wątroby, która jest procedurą inwazyjną. Obliczenie FIB-4 opiera się na czterech rutynowo dostępnych zmiennych: wieku pacjenta (w latach), poziomach aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT) w surowicy oraz liczbie płytek krwi. Dokładny wzór to [Wiek x AST] / (Płytki krwi x pierwiastek kwadratowy z ALT). Interpretacja wyniku zależy od ustalonych punktów odcięcia: niska wartość (np. często < 1,45) ma wysoką ujemną wartość predykcyjną, co czyni zaawansowane zwłóknienie mało prawdopodobnym i potencjalnie pozwala uniknąć dalszych procedur. Odwrotnie, wysoka wartość (np. > 3,25) sugeruje wysokie prawdopodobieństwo zaawansowanego zwłóknienia lub marskości, wskazując na potrzebę głębszej oceny i leczenia. Wartości wpadające w strefę "nieokreśloną", między dolnym a górnym punktem odcięcia, są niejednoznaczne i zazwyczaj wymagają dalszej diagnostyki, takiej jak inne markery nieinwazyjne lub, w niektórych przypadkach, biopsja wątroby. Dlatego FIB-4 jest narzędziem przesiewowym i stratyfikacji ryzyka, a nie ostateczną diagnozą samą w sobie.
Wartości referencyjne
- •FIB-4 < 1.30: Niskie ryzyko zaawansowanego zwłóknienia.
- •FIB-4 1.30 - 2.67: Ryzyko nieokreślone. Rozważ dalszą ocenę.
- •FIB-4 > 2.67: Wysokie ryzyko zaawansowanego zwłóknienia.
Formuła
Calculation Methodology (Wiek x AST) / (Płytki krwi x √ALT)
Referencja
Sterling RK, Lissen E, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-25.