Skala MELD 3.0
Oblicza wynik w skali MELD (Model for End-Stage Liver Disease) 3.0 w celu oceny ciężkości przewlekłej choroby wątroby i przewidywania 90-dniowej śmiertelności.
Medical Specialty:
hepatologia
WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
O tym Kalkulatorze 💡
Skala MELD 3.0 (Model for End-Stage Liver Disease 3.0) to najnowsza i najbardziej dopracowana wersja krytycznego systemu oceny prognostycznej, używanego globalnie do szacowania krótkoterminowej śmiertelności (zazwyczaj w ciągu 90 dni) u pacjentów ze schyłkową przewlekłą chorobą wątroby. Jej głównym zastosowaniem jest określanie priorytetu na liście oczekujących na przeszczepienie wątroby, zapewniając, że dostępne narządy są przydzielane pacjentom o najwyższym ryzyku zgonu. Ta wersja 3.0 aktualizuje i zastępuje poprzednie skale, takie jak oryginalny MELD (oparty na bilirubinie, kreatyninie i INR) oraz MELD-Na (który dodawał sód w surowicy). Fundamentalną innowacją MELD 3.0 jest włączenie dwóch nowych istotnych zmiennych:albuminy w surowicyorazpłci biologicznejpacjenta (dodając współczynnik dla płci żeńskiej). Ta aktualizacja została zaprojektowana specjalnie w celu zwiększenia dokładności przewidywania śmiertelności i skorygowania znanego systemowego błędu w poprzednich modelach, które miały tendencję do niedoszacowywania ciężkości choroby u kobiet. Oprócz dodania albuminy i płci, formuła MELD 3.0 jest również bardziej złożona, zawiera terminy interakcji między zmiennymi (takie jak sód-bilirubina i albumina-kreatynina) oraz dostosowuje limity niektórych wartości laboratoryjnych, jak pułap kreatyniny, aby stworzyć bardziej sprawiedliwy i precyzyjny model.
Wartości referencyjne
- •Wynik 6-9: Niskie ryzyko 90-dniowej śmiertelności
- •Wynik 10-19: Średnie ryzyko 90-dniowej śmiertelności
- •Wynik 20-29: Wysokie ryzyko 90-dniowej śmiertelności (~20%)
- •Wynik 30-39: Bardzo wysokie ryzyko 90-dniowej śmiertelności (~50%)
- •Wynik ≥ 40: Najwyższe ryzyko 90-dniowej śmiertelności (>70%)
Formuła
Calculation Methodology Na podstawie bilirubiny, INR, kreatyniny, sodu, albuminy i płci.
Referencja
Kim WR, et al. MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology. 2021;161(6):1887-95.