Klasyfikacja Forresta
Klasyfikuje krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego na podstawie obrazu endoskopowego w celu oszacowania ryzyka nawrotu krwawienia.
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
Dane pacjenta
Wynik
Wypełnij wszystkie wymagane pola, aby zobaczyć wynik
O tym Kalkulatorze 💡
Klasyfikacja Forresta to kluczowy endoskopowy system klasyfikacji używany do oceny ryzyka ponownego krwawienia u pacjentów z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego spowodowanym wrzodami trawiennymi. Podczas badania endoskopowego wrzód jest klasyfikowany na podstawie jego wyglądu i znamion krwawienia. Klasyfikacja dzieli się na trzy główne kategorie: Forrest I (aktywne krwawienie), podzielone na Ia (krwawienie tętnicze tryskające) i Ib (krwawienie żylne sączące); Forrest II (znamiona niedawnego krwawienia), obejmujące IIa (widoczne niekrwawiące naczynie), IIb (przylegający skrzep) i IIc (płaska plama barwnikowa lub hematyna); oraz Forrest III (czyste dno, bez znamion). Ta stratyfikacja ryzyka jest fundamentalna dla określenia postępowania klinicznego i potrzeby interwencji. Zmiany wysokiego ryzyka, takie jak Forrest Ia do IIb, mają wysokie prawdopodobieństwo ponownego krwawienia i zazwyczaj wymagają natychmiastowej hemostazy endoskopowej (jak klipsowanie lub terapia termiczna) w połączeniu z agresywną farmakoterapią (wysokie dawki inhibitorów pompy protonowej). W przeciwieństwie do tego, zmiany niskiego ryzyka (Forrest IIc i III) mają bardzo korzystne rokowanie i mogą być leczone wyłącznie farmakologicznie, co pozwala na wcześniejsze wypisanie ze szpitala.
Wartości referencyjne
- • Ryzyko nawrotu krwawienia ~55-90%. Wskazana terapia endoskopowa.
- • Ryzyko nawrotu krwawienia ~10-55%. Wskazana terapia endoskopowa.
- • Ryzyko nawrotu krwawienia ~40-50%. Wskazana terapia endoskopowa.
- • Ryzyko nawrotu krwawienia ~25-30%. Można rozważyć terapię.
- • Ryzyko nawrotu krwawienia ~5-10%. Terapia endoskopowa zazwyczaj nie jest potrzebna.
- • Ryzyko nawrotu krwawienia <5%. Terapia endoskopowa nie jest potrzebna.
Formuła
Bezpośrednia klasyfikacja na podstawie obrazu endoskopowego.
Referencja
Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974;2(7877):394-7.