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Escore ICH

Estima o risco de mortalidade em 30 dias em pacientes com hemorragia intracerebral (AVCh).

AVISO DE USO PROFISSIONAL

Esta calculadora é uma ferramenta de apoio destinada exclusivamente a profissionais de saúde. Ela não substitui o julgamento clínico. A decisão final sobre o diagnóstico e tratamento é de inteira responsabilidade do profissional.

neurologia

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Sobre esta Calculadora 💡

O ICH Score (Intracerebral Hemorrhage Score) é uma escala de classificação clínica simples e amplamente validada, utilizada para prever a mortalidade em 30 dias em pacientes que apresentam hemorragia intracerebral (HIC) espontânea. Foi desenvolvido para fornecer uma estratificação de risco rápida à beira do leito, baseada em fatores-chave prontamente disponíveis na avaliação inicial, particularmente a partir da tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial sem contraste. O escore é calculado somando os pontos atribuídos a cinco componentes: (1) Pontuação na Escala de Coma de Glasgow (GCS): 2 pontos para GCS 3-4, 1 ponto para GCS 5-12 (0 pontos para GCS 13-15); (2) Volume do HIC: 1 ponto se o volume da hemorragia for igual ou superior a 30 mL (0 pontos se < 30 mL); (3) Hemorragia Intraventricular (HIV): 1 ponto se houver extensão de sangue para o sistema ventricular (0 pontos se ausente); (4) Origem Infratentorial: 1 ponto se a hemorragia se originar no tronco cerebral ou cerebelo (ou seja, abaixo da tenda do cerebelo) (0 pontos para localização supratentorial/lobar/ganglionar); e (5) Idade: 1 ponto se o paciente tiver 80 anos ou mais (0 pontos se < 80 anos). A pontuação total varia de 0 a 6. Uma pontuação mais alta correlaciona-se diretamente com um pior prognóstico, com as taxas de mortalidade aumentando significativamente a cada ponto adicional; um escore 0 prevê uma taxa de mortalidade em 30 dias próxima de zero ou muito baixa, enquanto um escore 5 ou 6 está associado a uma mortalidade extremamente elevada, muitas vezes ultrapassando 90-100%.

Valores de Referência

  • Escore 0: Mortalidade de 0% em 30 dias
  • Escore 1: Mortalidade de 13% em 30 dias
  • Escore 2: Mortalidade de 26% em 30 dias
  • Escore 3: Mortalidade de 72% em 30 dias
  • Escore 4: Mortalidade de 97% em 30 dias
  • Escore 5: Mortalidade de 100% em 30 dias
  • Escore 6: Mortalidade de 100% em 30 dias

Fórmula

Soma dos pontos de GCS, Volume, Hemorragia Intraventricular, Origem e Idade.

Referência

Hemphill JC 3rd, et al. The ICH score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage. Stroke. 2001;32(4):891-7.