Классификация Форреста
Классифицирует кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на основе эндоскопических данных для оценки риска повторного кровотечения.
Medical Specialty:
гастроэнтерология
ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Этот калькулятор является вспомогательным инструментом, предназначенным исключительно для медицинских работников. Он не заменяет клиническую оценку. Окончательное решение о диагнозе и лечении является исключительной ответственностью специалиста.
Об этом Калькуляторе 💡
Классификация Форреста — это важнейшая эндоскопическая классификационная система, используемая для оценки риска повторного кровотечения у пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванным пептическими язвами. Во время эндоскопического исследования язва классифицируется на основе ее внешнего вида и стигм кровотечения. Классификация делится на три основные категории: Forrest I (активное кровотечение), подразделяющееся на Ia (артериальное кровотечение струей) и Ib (венозное кровотечение "просачиванием"); Forrest II (стигмы недавнего кровотечения), включающие IIa (видимый некровоточащий сосуд), IIb (фиксированный тромб) и IIc (плоское пигментное пятно или гематин); и Forrest III (чистое дно, без стигм). Эта стратификация риска является фундаментальной для определения клинической тактики и необходимости вмешательства. Поражения высокого риска, такие как Forrest Ia-IIb, имеют высокую вероятность повторного кровотечения и обычно требуют немедленного эндоскопического гемостаза (например, клипирования или термической терапии) в сочетании с агрессивной медикаментозной терапией (высокие дозы ингибиторов протонной помпы). Напротив, поражения низкого риска (Forrest IIc и III) имеют очень благоприятный прогноз и могут лечиться только медикаментозно, что позволяет раньше выписать пациента из стационара.
Справочные значения
- •Риск повторного кровотечения ~55-90%. Показана эндоскопическая терапия.
- •Риск повторного кровотечения ~10-55%. Показана эндоскопическая терапия.
- •Риск повторного кровотечения ~40-50%. Показана эндоскопическая терапия.
- •Риск повторного кровотечения ~25-30%. Терапия может быть рассмотрена.
- •Риск повторного кровотечения ~5-10%. Эндоскопическая терапия обычно не требуется.
- •Риск повторного кровотечения <5%. Эндоскопическая терапия не требуется.
Формула
Calculation Methodology Прямая классификация на основе эндоскопических данных.
Справка
Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974;2(7877):394-7.