Шкала Чайлда-Пью

Шкала Чайлда-Пью, также известная как шкала Чайлда-Туркотта-Пью, является фундаментальной прогностической системой классификации, используемой в клинике для оценки тяжести и прогноза хронических заболеваний печени, в первую очередь цирроза. Она также имеет решающее значение для прогнозирования периоперационной смертности и определения терапевтических решений. Оценка рассчитывается на основе пяти параметров, двух клинических и трех лабораторных: печеночная энцефалопатия (оценка степени неврологической дисфункции), асцит (оценка скопления жидкости в брюшной полости) и сывороточные уровни билирубина, альбумина и протромбиновое время (или, что сегодня более распространено, МНО - Международное нормализованное отношение). Каждому из этих параметров присваивается балл 1, 2 или 3 на основе предопределенных пороговых значений, указывающих на возрастающую тяжесть. Общая сумма этих баллов, варьирующаяся от 5 до 15, классифицирует пациентов по трем различным прогностическим классам: Класс A (5-6 баллов), указывающий на хорошо компенсированное заболевание печени и лучший прогноз; Класс B (7-9 баллов), указывающий на значительное функциональное нарушение; и Класс C (10-15 баллов), указывающий на тяжело декомпенсированное заболевание с наихудшим прогнозом. Эта классификация имеет прямые последствия для ведения пациента, используется для определения необходимости включения в список ожидания на трансплантацию печени и для коррекции дозировки лекарств, метаболизирующихся в печени, во избежание токсичности.