Điểm Child-Pugh

Thang điểm Child-Pugh, còn được gọi là Thang điểm Child-Turcotte-Pugh, là một hệ thống phân loại tiên lượng cơ bản được sử dụng lâm sàng để đánh giá mức độ nghiêm trọng và tiên lượng của bệnh gan mạn tính, đáng chú ý nhất là xơ gan. Nó cũng rất quan trọng để dự đoán tỷ lệ tử vong chu phẫu và hướng dẫn các quyết định điều trị. Thang điểm được tính dựa trên năm thông số, hai thông số lâm sàng và ba thông số xét nghiệm: bệnh não gan (đánh giá mức độ rối loạn chức năng thần kinh), cổ trướng (đánh giá sự tích tụ dịch trong ổ bụng), và nồng độ bilirubin, albumin huyết thanh và thời gian prothrombin (hoặc, phổ biến hơn hiện nay là INR - Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế). Mỗi thông số này được gán điểm 1, 2 hoặc 3, dựa trên các ngưỡng được xác định trước cho thấy mức độ nghiêm trọng tăng dần. Tổng số điểm này, dao động từ 5 đến 15, phân loại bệnh nhân thành ba nhóm tiên lượng riêng biệt: Hạng A (5-6 điểm), cho thấy bệnh gan còn bù tốt và tiên lượng tốt nhất; Hạng B (7-9 điểm), cho thấy suy giảm chức năng đáng kể; và Hạng C (10-15 điểm), cho thấy bệnh mất bù nghiêm trọng với tiên lượng xấu nhất. Phân loại này có ý nghĩa trực tiếp đối với việc quản lý bệnh nhân, được sử dụng để xác định nhu cầu đưa vào danh sách chờ ghép gan và điều chỉnh liều lượng thuốc được chuyển hóa qua gan để tránh độc tính.