Glasgow-Koma-Skala

Die Glasgow Coma Scale (GCS) ist ein kritisches, standardisiertes und objektives neurologisches Bewertungsinstrument, das weltweit zur Beurteilung des Bewusstseinszustands eines Patienten eingesetzt wird, insbesondere nach einer akuten Hirnverletzung, wie z. B. einem Schädel-Hirn-Trauma. Die Skala basiert auf der Beobachtung von drei verschiedenen Komponenten des Patientenverhaltens:Augenöffnen (A),Verbale Reaktion (V)undMotorische Reaktion (M). [Bild der Glasgow Coma Scale mit den Komponenten Augen, Verbale Reaktion und Motorik und ihren Punktzahlen] Jeder dieser Reaktionen wird eine Punktzahl zugewiesen, und die Gesamt-GCS-Punktzahl ist die Summe der besten Werte aus jeder Komponente (A+V+M). Die Punktzahl für dasAugenöffnen (A)reicht von 1 bis 4 (4: spontan, 3: auf verbale Aufforderung/Stimme, 2: auf Schmerzreiz, 1: keine). DieVerbale Reaktion (V)wird von 1 bis 5 bewertet (5: orientiert und konversationsfähig, 4: verwirrt, 3: unangemessene Worte, 2: unverständliche Laute, 1: keine). DieMotorische Reaktion (M), die Komponente mit dem größten prognostischen Gewicht, wird von 1 bis 6 bewertet (6: befolgt Anweisungen, 5: lokalisiert Schmerz, 4: Rückzug/normale Beugung auf Schmerz, 3: abnormale Beugung/Dekortikation, 2: abnormale Streckung/Dezerebration, 1: keine). Die Gesamt-GCS-Punktzahl reicht von einem Minimum von 3 (was auf ein tiefes Koma hinweist) bis zu einem Maximum von 15 (was auf einen vollständig wachen und orientierten Patienten hinweist). Diese Punktzahl ist grundlegend für die anfängliche Entscheidungsfindung, die Überwachung des neurologischen Verlaufs und die Klassifizierung der Schwere der Hirnverletzung (typischerweise 13-15: leicht; 9-12: mittelschwer; 3-8: schwer, Koma definierend).